Головну роль у розвитку анаеробної інфекції відіграє пізня і технічно недосконала ПХО рани або відмова від цієї операції за наявності показань.
У 75% випадків анаеробний процес розвивається при пораненнях нижньої кінцівки (наявність великих м’язових масивів, замкнених у щільні фасціально-апоневротичні футляри, гірше кровопостачання, нижні кінцівки легше забруднюються ґрунтом). (Stevens DL. 2003, Johansson A, Berglund L, 2005)
Анаеробна клостридіальна інфекція, Адаптована клінічна настанова, заснована на доказах
Фактори ризику:
- локалізація рани поблизу від місць природньої вегетації анаеробів: ротової порожнини, травного тракту, промежини, нижніх кінцівок;
- загальне ослаблення організму, що викликане перевтомою, переохолодженням, недоїданням;
- великі масиви ушкодження тканин, вогнепальні переломи кісток;
- наявність сторонніх тіл в рані, забруднення рани землею;
- місцеві розлади кровообігу за рахунок ушкодження магістральних судин, застосування джгута, стиснення тканин гематомою;
- шок, крововтрата;
- пізнє винесення травмованих із осередку травми або поля бою та незадовільна ПМД;
- накладання глухого шва на вогнепальну рану.
Комментировать