Итак, экстренная контрацепция используется при незащищенном половом акте или при наличии сомнений в том, что примененный метод предохранения был надежен. Например, если женщина пропустила прием комбинированных пероральных контрацептивов, заметила разрыв или сползание презерватива, допустила ошибку в применении календарного метода.
Мифы и заблуждения
Современные женщины, несмотря на доступность информации, остаются в плену популярных мифов, что, несомненно, влияет на качество их жизни.
Не многие готовы использовать считающийся наиболее оптимальным для сохранения метод плановой контрацепции, который в индивидуальном порядке подбирается гинекологом.
Еще больше сомнений вызывает способ экстренной контрацепции. Считается, что используемые препараты вызывают:
- рождение в будущем ребенка с аномалиями;
- значительное увеличение веса, изменение фигуры.
Научных данных, подтверждающих женские опасения, не существует.
Еще одно заблуждение касается регулярности использования экстренной контрацепции: ее не применяют регулярно как постоянное или пролонгированное средство, а только эпизодически, ориентируясь на потребности женщины.
Назначение и противопоказания
Эффективность применяемых средств обусловлена многими факторами, но основным из них является показатель времени, прошедшего после вызывающего сомнение полового контакта:
- если со времени события прошло не более 3 дней, рекомендуется применение левоноргестрела, улипристала ацетата или мифепристона;
- если событие произошло более 3 дней тому, но не более 5, назначается улипристала ацетат.
Каждое из перечисленных средств имеет противопоказание. В частности, левоноргестрел не применяется в таких случаях:
- при повышенной чувствительности к компонентам;
- тяжелой печеночной недостаточности;
- при беременности;
- ограничение для подростков – с 16 лет;
- в период кормления грудью применяют непосредственно после кормления, а затем следующее пропускается.
Мифепристон не используется при таких условиях:
- повышенной чувствительности;
- надпочечниковой недостаточности;
- в процессе терапии глюкокортикостероидами;
- острой или хронической форме почечной и печеночной недостаточности;
- порфириновой болезни;
- миоме матки;
- анемии;
- нарушениях гемостаза;
- воспалительных заболеваниях половых органов;
- тяжелых экстрагенитальных патологиях;
- курящим женщинам старше 35 лет необходима предварительная консультация;
- грудное вскармливание прекращают на 2 недели после приема препарата.
Улипристала ацетат противопоказан при повышенной чувствительности, при тяжелой печеночной недостаточности, непереносимости лактозы, лактазной недостаточности, синдроме глюкозогалактозной мальабсорбции, в период беременности. Девушкам препараты назначаются с 18 лет.
Факторы, влияющие на эффективность метода
В процессе исследований была отмечена зависимость эффективности применения экстренных контрацептивов от фазы цикла, индекса массы тела.
В частности, наиболее эффективным является использование левоноргестрела до овуляции. В период фертильных дней действенность снижается на 32% при условии применения в первые сутки после полового акта. Прием препарата на момент овуляции или после нее наименее результативен. Низкие показатели действенности левоноргестрела отмечены в группе женщин, чей вес превышает 70 кг.
Одновременно с этим признается, что эффективность антигестагенов менее обусловлена временем приема после полового акта, фазой менструального цикла, массой тела.
Комментировать