Кардиология Статьи

ЭКГ при фибрилляции предсердий: быть или не быть?

Обласний, міський кардіологічний центр (далі - Центр) є закладом охорони здоров’я державної або комунальної форми власності ІІІ рівня з надання висококваліфікованої спеціалізованої медичної допомоги хворим із серцево-судинними захворюваннями, медпросвіта

Фибрилляция предсердий — самый частный тип аритмии, распространенность которой повышается с возрастом (примерно 10% лиц старше 85 лет имеют ФП)

The U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) вынесла на обсуждение положение, которое гласит, что в настоящее время недостаточно данных, чтобы говорить, что пациентам без признаков и симптомов фибрилляции предсердий (ФП) целесообразно проводить скрининг заболевания при помощи ЭКГ.

Последствия ФП

Фибрилляция предсердий — самый частный тип аритмии, распространенность которой повышается с возрастом (примерно 10% лиц старше 85 лет имеют ФП). Хорошо известно, что ФП представляет собой основный фактор риска ишемического инсульта (повышение риска в 5 раз). При этом 20% пациентов с инсультом, ассоциированным с ФП, узнают о наличии у них ФП или после перенесенного инсульта или незадолго до этого события.

Факторы риска ФП

Итак, важным фактором риска ФП является возраст, однако необходимо помнить о других факторах риска. К ним относятся ожирение, артериальная гипертония, сахарный диабет, сердечная недостаточность, курение, обструктивное апноэ сна, ранее проводимые операции на сердце, инсульт в анамнезе, гипертиреоз.

Тактика при остро возникшей фибрилляции предсердий

Учитывая позднюю диагностику ФП, клиницистам необходим простой инструмент, позволяющий заподозрить ФП у пациентов из группы риска. Эксперты USPSTF проанализировали результаты большого числа исследований и пришли к выводу, что проведение ЭКГ у лиц без признаков и симптомов ФП не позволяет ранее выявить заболевание, чем при физикальном обследовании. В связи с этим, обычное определение частоты пульса и аускультация сердца могу быть полезнее ЭКГ.

Вместе с тем ЭКГ может дать ложноположительные результаты, которые потекут за собой ненужные обследование и лечение.

Положение USPSTF о скрининге ФП вынесено на публичное обсуждение до конца января 2018 года.

Источник: Draft Recommendation Statement Atrial Fibrillation: Screening With Electrocardiography. USP 

 

Комментировать

Нажмите для комментария

Здравствуйте,
Выйти

Мы на Facebook