Вопросы психологии Статьи

Диссимуляция: отрицание пациентом алкогольной зависимости

Диссимуляция во благо себя: отрицание алкоголизма

Диссимуляция имеет место как при наркотической, так и при алкогольной зависимости. В обоих случаях прослеживаются аналогичные нарушения нозогнозии.

Клиническая дифференциация типов нарушения нозогнозии.

Оцениваются:

  • особенности описания пациентом своей проблемы, патологии;
  • отрицание и признание – что превалирует;
  • понимание причин своего нахождения в наркологической клинике;
  • субъективная оценка больным степени вреда, оказанного основным фактором, который привел к развитию зависимости (алкоголем, наркотиками);
  • способность пациента выявить идентичную патологию у других людей, адекватно сравнимая выраженность проявлений с собственными;
  • наличие диссимуляции патологии;
  • позиция пациента по отношению к проводимой терапии;
  • стремление больного к осознанию причин и течения патологии;
  • адекватность оценки результатов проводимого лечения.

Совокупность результатов этого несложного «анкетирования» позволяет создать более или менее понятную и четкую картину, с помощью которой можно оценить адекватность осознания больным собственной болезни; сделать прогнозы относительно грядущего лечения, изменений состояния и отношения к болезни в динамике.

О.С. Чабан: Тревога как природный механизм выживания вида

Показатели являются достаточно неточными, но современная психиатрия и наркология не позволяют получить полное представление о состоянии психического здоровья пациента, исходя из результатов одних только инструментальных исследований.

Часто люди, страдающие алкоголизмом, готовы признать, что алкоголь спровоцировал развитие множества заболеваний и стал причиной плохого самочувствия в целом. И это при том, что само наличие алкогольной зависимости они напрочь отрицают.

В ходе прогрессирования зависимости пациенты нередко вынуждены признать факт потери контроля над количеством выпитого, сильную выраженность влечения к алкогольным напиткам и более тяжело протекающий абстинентный синдром.

Оценка поведения и эмоций, подробность и красочность изложения своих мыслей, жалоб – отличный субстрат, дающий больше информации, нежели кажется на первый взгляд!

Нередко представители данной категории больных соглашаются на лечение, как бы идя на уступки окружающим: родственникам, которые устали быть няньками и ищейками, или друзьям, которым надоело жертвовать собственной жизнью ради тех, кто ею пренебрегает. Косвенное осознание существующей проблемы и приводит их за руку к доктору.

Возможно «частичное» осознание проблемы:

  • «Хочу выпить только тогда, когда сильно нервничаю, чтобы успокоиться»;
  • «Хочу выпить только тогда, когда переутомлен или надо снять сильный стресс»;
  • «Хочется выпить утром после вечернего, так как иначе очень плохо себя чувствую. Раньше так не было»;
  • «Обратился только потому, что в последнее время похмелье переходит в пытку: удушье, приливы жара, головокружение и слабость становятся невыносимыми!».

Тем не менее, причиной обращения за помощью практически ни один больной не назвал желание избавиться от алкогольной зависимости!

 

Комментировать

Нажмите для комментария

Медична виставка ГалМЕД

Мы на Facebook