Гастроэнтерология Статьи

Дискинезия желчевыводящих путей

Функциональные нарушения желчного пузыря и желчевыводящих путей можно предупредить при соблюдении правильного режима питания, ведении здорового образа жизни. Прогноз в большинстве случаев - благоприятный.

Нарушения двигательной функции билиарного тракта проявляются в виде несогласованного, чрезмерного или недостаточного сокращения желчного пузыря, системы сфинктеров, в частности Одди. Наблюдается нарушение оттока желчи в двенадцатиперстную кишку.

Наибольшая частотность заболевания отмечается у представительниц женского пола, при этом констатируется взаимосвязь между проявлениями ДЖП и менструальным циклом.

Виды дискинезии желчевыводящих путей

В основе классификации патологии лежит этиологический критерий и характер дисфункции моторики.

С учетом фактора причин заболевания выделяют следующие виды ДЖП:

  • первичные;
  • вторичные.

Первичные дискинезии желчевыводящих путей может вызвать употребление некачественной пищи, нерегулярное питание, малоподвижный образ жизни, лишний вес. Отмечается расстройство нейрогуморальной регуляции при симпатикотонии или ваготонии.

Невроз, диэнцефальный синдром, хронический гастрит, дисэндокриния, язвенная болезнь, гастродуоденит, гепатит, энтероколит, холецистит, хронический аппендицит являются фоном для развития вторичных ДЖП.

Симптомокомплекс патологии

При гипертонической форме ДЖП, которая характеризуется повышенным тонусом желчного пузыря, протока, сфинктера Одди, отмечается приступообразная боль, возникающая ориентировочно через 1 час после приема пищи.  Область ее распространения – правое подреберье и правая половина живота с иррадиацией в правой лопатке, плече, области сердца. Кроме того, пациенты могут жаловаться на тошноту, рвоту, запоры, гипотензию, сердцебиение, раздражительность, нарушение сна, потливость, головные боли, пилороспазм, дуоденостаз, дискинезию толстой кишки. Такие признаки воспаления, как лихорадочное состояние, лейкоцитоз, высокие показатели СОЭ отсутствуют.

Не прекращающаяся в области правого подреберья постоянная тупая ноющая боль, которая усиливается после еды и при стрессе характеризует гипотоническую форму ДЖП. Кроме того,  у пациента отмечаются сниженный аппетит, тошнота, отрыжка, горечь во рту, вздутие живота, запор.

Для диагностики ДЖП, как правило, применяются следующие методы:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенодиагностика (холецистография, холангиография);
  • фракционное дуоденальное зондирование.

В ходе дифференциальной диагностики исключаются симптомы холецистита, дуоденита, панкреатита, язвенной болезни, стенокардии, инфаркта миокарда.

Комплексное лечение ДЖП

Лечение проводится в амублаторной форме и направлено, в первую очередь, на нормализацию режима питания. Прием пищи должен осуществляться 4 раза в день. При повышенной массе тела рекомендуется ограничение энергетической емкости суточного рациона до 3 тыс. ккал. Острые, соленые, копченые, жареные блюда должны быть исключены из меню. Гипотоническая дискинезия требует включения продуктов, которые стимулируют сокращение желчного пузыря. Речь идет о моркови, капусте, помидорах, яблоках, растительных и животных жирах, отрубях, гречихе и многое другое.

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от формы патологии:

  • при гипертонической — спазмолитики, холеретики, отвары лекарственных трав (цветки бессмертника,  кукурузные рыльца,  мята, плоды шиповника, зверобой);
  • при гипотонической – лекарственные препараты, которые позволят повысить тонус и сократимость; холекинетики, растительные масла (подсолнечное, облепиховое, оливковое).

Показано лечение минеральными водами, тюбажи, физиотерапия.

Комментировать

Нажмите для комментария

Здравствуйте,
Выйти

Мы на Facebook