Треть антибиотиков в детском стационаре назначается для профилактики инфекций, а не для их лечения. Нередко рекомендуется продолжительный прием антибиотиков широкого спектра или комбинации антибиотиков, что может привести к возникновению антибиотикорезистентных форм заболевания.
Дизайн и результаты исследования
Исследователи из Германии проанализировали 11 899 назначений антибактериальных препаратов, сделанные 6 618 детям в 226 детских клиниках 41 страны мира в период с 1 по 30 ноября 2012 года.
Среди госпитализированных детей, которые получали как минимум один антибиотик, 32,9% назначений (2 242 ребенка) были сделаны в качестве профилактики развития потенциальной инфекции, а не для лечения уже выявленной патологии. Из всех превентивных назначений 26,6% были сделаны для профилактики инфекций, ассоциированных с предстоящими операциями, причем в большинстве случаев антибиотики назначались более, чем на 1 день.
Длительность антибиотикотерапии связана с развитием резистентности
51% превентивных назначений приходился на антибиотики широкого спектра действия (тетрациклины, макролиды, линкозамиды, сульфаниламид/триметоприм), в 36% случаев использовались 2 или более системных препаратов.
Обсуждение
Результаты исследования противоречат текущим клиническим рекомендациям по надлежащему использованию профилактической антибиотикотерапии. В рекомендациях говорится о необходимости назначения препаратов с узким спектром действия на короткий период.
В настоящее время основными мерами по снижению распространенности антибиотикорезистентности являются сокращение продолжительности терапии перед операциями, ограничение использования антибиотиков широкого спектра действия и комбинаций антибиотиков, сокращение частоты профилактических назначений антибактериальных препаратов.
Источник: Markus Hufnagel, Ann Versporten, Julia Bielicki, et al. Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society. 22 March 2018.
Комментировать