Чувствительная кожа: проблема половины населения. Обзор проблемы

Дуарте И., Сильвейра Д. , Фигвейредо М., Хафнер С., Тойота Р , Мидори Д., Педросо М., дерматологическая клиника Сан-Паулу, Бразилия

Чувствительная кожа — это состояние, характеризующееся покалыванием, жжением и зудом. Диагноз, патофизиология и лечение чувствительной кожи все еще обсуждается. В последние годы были проведены многочисленные исследования по его эпидемиологии, свидетельствующие о высокой распространенности и влиянии на качество жизни. Бразильское население также рассматривалось в этих исследованиях. Косметика, климатические изменения и нарушение кожного барьера являются основными факторами, которые способствуют гиперреактивности кожи. Новые исследования пытаются привнести новые знания в тему. В этом обзоре будут описаны данные об эпидемиологии, факторах запуска, патофизиологии, диагностике и лечении.

Чувствительная кожа определяется как сенсорная реакция, вызванная контактирующими с кожей агентами и / или факторами окружающей среды, обычно без видимого клинического проявления.

Это состояние впервые было описано Майбахом в 1987 году под названием «Синдром непереносимости косметики» (СНГ).  В 1990 году Фишер называет его «status cosmeticus». В ряде публикаций показано, что это состояние также может быть вызвано факторами окружающей среды (холод, тепло, солнце, загрязнение, влажность), и поэтому этот термин был расширен до чувствительного синдрома кожи (SSS).  Возможными синонимами для этого состояния являются гиперчувствительность, гиперреактивность, чувствительность, непереносимость или раздражение кожи.  Ощущения, описанные пациентами, в значительной степени различаются: зуд, жжение, покалывание, острота, утолщение или сухость кожи. Эти симптомы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов после контакта с косметическим продуктом / раздражителем окружающей среды или даже за счет кумулятивного эффекта после неоднократного использования одного и того же продукта. Чувствительный синдром кожи может проявляться в двух формах: объективной и субъективной.  Его возникновению благоприятствуют такие дерматозы, нарушающие защитный барьер кожи, как атопический дерматит и акне. В этих случаях могут наблюдаться клинические поражения, такие как эритема, папулы и везикулы.  При субъективной форме пациент испытывает только субъективные симптомы, без видимого дерматита, и, таким образом, диагноз основывается на ощущениях самого пациента. Наличие только субъективных симптомов в большинстве случаев затрудняет диагностику этого состояния, и некоторые авторы даже считают, что данное состояние имеет психологическое происхождение. С помощью новых технологий было продемонстрировано наличие изменений мозговых сигналов у пациентов с этим состоянием.

Однако до сих пор для диагностики чувствительной кожи не удалось создать объективных скрининговых тестов.  Диагностика, патофизиология, эпидемиология и лечение все еще обсуждаются.

Таблица 1. Сравнение частот чувствительной кожи в разных странах

Эпидемиология

В исследовании, проведенном в Великобритании, симптоматика синдрома чувствительной кожи обнаруживалась у 51,4% женщин и 38,2% мужчин. Другие европейские и североамериканские исследования показали аналогичные результаты.  В европейском исследовании Misery  и др.  продемонстрировали широкую распространенность синдрома у населения, равную 38,4%, что свидетельствует о масштабах проблемы.  В последнее время исследование бразильского населения показало, что 22,3% мужчин и 45,7% женщин считают свою кожу чувствительной.

Sensitive skin: an overview of the bottom-up concept.

Аннотация на английском языке:

Sensitive skin is a condition characterized by stinging, burning and itching sensations. The diagnosis, pathophysiology and treatment of sensitive skin are still under discussion. In the last years, studies on its epidemiology have been performed, showing a high prevalence and impact on quality of life. Brazilian population was also considered in these studies. Cosmetics, climate changes and skin barrier impairment are the main factors that contribute for skin hyperreactivity. New studies are trying to bring new knowledge about the theme. This review will describe data on epidemiology, triggering factors, pathophysiology, diagnosis and treatment.

Duarte I, Eleonora J, Silveira PS, Figueiredo M, Hafner S, Toyota R, Midori D, Pedroso M. 

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5595600/