Азитроміцин: Підвищення смертності від серцево-судинної причини

Азитроміцин відноситься до найбільш часто використовуваних антибіотиків у всьому світі. Результати деяких спостережних досліджень говорять про підвищення ризику серцево-судинної смерті на тлі застосування азитроміцину .

Колектив американських дослідників оцінив відносний і абсолютний ризик серцево-судинної смерті на тлі застосування азитроміцину в порівнянні з амоксициліном (даний антибактеріальний препарат не підвищує ризик серцево-судинних подій).

методи

У ретроспективний аналіз були включені відомості про пацієнтів з 2 великих баз даних, яким призначили антибактеріальні препарати з 1998 по 2014 рік. Аналіз даних проводили з 2016 по 2020 рік.

Вік пацієнтів становив від 30 від 74 років.

Пацієнтам призначали амбулаторно амоксицилін або азитроміцин.

Первинною кінцевою точкою дослідження була серцево-судинна смерть і раптова серцева смерть. В якості вторинної кінцевої точки розглядали не серцево-судинну смертність і загальну смертність.

результати

• В аналізі були узагальнені дані о 7-й 824 681 призначеннях антибіотиків, включаючи 1 736 976 призначень азитроміцину (22,2%) і 6 087 705 призначень амоксициліну (77,8%).
• Середній вік хворих склав 50,7 років. 61,8% учасників дослідження були жінками.
• Показано, що азитроміцин підвищував на 82% серцево-судинну смертність (коефіцієнт ризиків, 1,82; 95% довірчий інтервал (ДІ), 1,23-2,67) протягом 5 днів терапії. При цьому ризик раптової серцевої смерті достовірно не підвищувався (коефіцієнт ризиків, 1,59; 95% ДІ, 0,90-2,81).
• Не виявлено збільшення ризику між 6 і 10 днем ​​терапії.
• Аналогічне підвищення ризику показано для пацієнтів з високим серцево-судинним ризиком (ризик підвищувався на 71%, коефіцієнт ризиків, 1,71; 95% ДІ, 1,06-2,76).
• Звертало на себе увагу підвищення ризику не серцево-судинної смерті на тлі терапії азитроміцином (коефіцієнт ризиків, 2,17; 95% ДІ, 1,44-3,26) смерті від всіх причин (коефіцієнт ризиків, 2,00; 95% ДІ , 1,51-2,63) протягом 5 днів терапії.

висновок

Результати великого аналізу свідчать про підвищення ризику серцево-судинної смерті і не серцево-судинної смерті на тлі терапії азитроміцином.

Джерело: Jonathan G. Zaroff, T. Craig Cheetham, Niki Palmetto, et al. JAMA Netw Open. 2020; 3 (6): e208199.