Ацидоз – нарушение кислотно‑основного состояния организма, характеризующееся абсолютным или относительным избытком кислот и снижением рН.
Ацидоз может быть компенсированным или некомпенсированным в зависимости от рН внутренней среды организма. При компенсированном ацидозе рН крови сдвинут к нижней границе нормы (7,35 – 7,45). При более выраженном сдвиге в кислую сторону (рН меньше 7,35) ацидоз считается некомпенсированным.
Различают метаболический и дыхательный ацидоз. При метаболическом ацидозе кислотность плазмы крови повышена первично за счет снижения концентрации в ней гидрокарбонатов (диабетический кетоацидоз; лактат‑ацидоз, развивающийся при уменьшении оксигенации тканей; ацидоз при нарушении функции печени, отравлении салицилатами, метанолом, при почечной недостаточности).
При дыхательном ацидозе первично повышается уровень диоксида углерода в артериальной крови вследствие недостаточной легочной вентиляции (при хронических неспецифических заболеваниях легких, пневмонии, бронхиальной астме, отеке легких, асфиксии, угнетении дыхательного центра различными токсинами и др.).
Лечебные мероприятия направлены прежде всего на основное заболевание. Симптоматическая терапия при метаболическом ацидозе – в обеспечении адекватной вентиляции легких (нередко с помощью ИВЛ).
Комментировать