Артериальная гипотензия: механизмы формирования, диагностика, лечение

Гипотония, или, как еще называют это явление, артериальная гипотензия – это состояние организма человека, при котором артериальное давление снижено по сравнению с нормальными показателями. Понижение артериального давления приводит к уменьшению поступления в органы и ткани кислорода и питательных веществ, что может вызвать гипоксию мозга, сердца, почек, а также многих других органов.

Артериальная гипотензия диагностируется при артериальном давлении  (мм рт.ст.):

• для пациентов моложе 25 лет – менее 100/60;
• для пациентов, возраст которых превышает 30 лет – менее 105\60.

Распространенность заболевания составляет около 1% населения, при этом может быть дополнительных фактором развития сердечно-сосудистых осложнений, увеличивает риск возможной смерти, особенно у представителей старшей возрастной категории, на фоне заболеваний ССС.

Систематизация гипотонии

Заболевания может иметь несколько разновидностей, в частности различают:

• физиологическую артериальную гипотензию (является нормальным физиологическим состоянием – вариант нормы, не влияет на самочувствие и качество жизни);
• патологическую эссенциальную (гипотоническая болезнь);
• патологическую симптоматическую (наблюдается при приеме лекарственных средств, на фоне опухолевых, инфекционных заболеваний, кахексии, анемии, хронической сердечной недостаточности последних стадий, амилоидоза, эндокринопатии, синдроме хронической усталости, заболеваний автономной нервной системы).

Для точной диагностики применяется такой критерий, как продолжительность артериальной гипотензии, что позволяет выделить две ее разновидности:

• устойчивую;
• транзиторную.

Транзиторная гипотония наблюдается при резких движениях (ортостатическая), физическом или психоэмоциональном напряжении, после еды, при избыточном снижении давления в ночное время или во время сна.

В некоторых случаях наблюдается кратковременная утрата сознания, мышечного тонуса.

Диагностика гипотонической болезни

Эссенциальная артериальная гипотензия характерна для молодых женщин, при этом среди дополнительных факторов риска исследователи называют семейную предрасположенность, дисплазию соединительной ткани, астеническую конституцию, низкие показатели массы тела, специфику профессии. Офисные работники, бухгалтера, банковские служащие чаще всего жалуются на симптомы гипотонической болезни.

Пониженное давление вызывает утомляемость, головокружение, обуславливает появление головных болей.

В некоторых случаях пациенты жалуются на расстройства сна, ослабление свойств памяти,  затрудненное усвоение новой информации. Поездка в транспорте, духота в помещении могут вызвать обморочное состояние. Мужчины могут страдать от эректильной дисфункции.

Довольно широко представлена симптоматика, обусловленная дисфункцией нервной и вегетативной системы:

• чувство холода или жара появляется немотивированно;
• конечности немеют;
• терморегуляция и потоотделение нарушаются;
• нарушается чувствительность кожи (парестезия).

 Особенности терапии при артериальной гипотензии

При лечении гипотонической болезни в первую очередь исключаются лекарства, обладающие гипотензивным действием.

Немедикаментозные методы лечения включают щадящий режим физических нагрузок, увеличение отдыха, лечебную физкультуру, ортостатические тренировки, плавание.

Приемы пищи частые, но порции небольшие, при этом следует быть осторожным при употреблении еды, провоцирующей гипотензию. Речь идет о горячей, низкокалорийной, насыщенной легкоусвояемыми углеводами пище. Употребление тонизирующих средств, в частности кофе и чая, не ограничивается.

Рекомендованы растительные лекарственные препараты и пантокрин. Среди растительных лекарственных средств можно назвать женьшень, элеутерококк, облепиху, имбирь, аралию.

В клинической практике возможно использование адреномиметика гутрона, холинолитиков, беллоида, белласпона, ноотропов.