Анурия – отсутствие мочеиспускания в связи с полным прекращением поступления мочи в мочевой пузырь (в отличие от острой задержки мочеиспускания, когда мочевой пузырь наоборот переполнен).
В зависимости от причины различают аренальную, преренальную, ренальную и субренальную анурию. Аренальная анурия бывает у новорожденных при врожденном отсутствии обеих почек или наступает в связи с ошибочным удалением единственной почки. Преренальная анурия возникает вследствие прекращения или недостаточного притока крови к почке, в частности при выраженной сердечной недостаточности. Ренальная анурия обусловлена заболеванием почек или их травмой (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроангиосклероз и др.) со значительным повреждением почечной паренхимы. Субренальная анурия является следствием нарушения оттока мочи при обтурации верхних мочевых путей камнями или их сдавлении опухолью, рубцами, воспалительным инфильтратом.
Диагноз устанавливают на основании анамнеза (отсутствие позывов к мочеиспусканию), отсутствия мочи в мочевом пузыре (определяется перкуторно и путем катетеризации мочевого пузыря) и при наличии признаков уремической интоксикации. Больной с анурией должен быть госпитализирован в урологический стационар.
Лечение зависит от вида анурии, ее причин и проявлений. При субренальной анурии проводят мероприятия, направленные на восстановление нарушенного пассажа мочи (катетеризация мочеточников, нефропиелостомия). При аренальной, преренальной и ренальной анурии лечение больного должно осуществляться в почечном центре, оснащенном аппаратурой для гемодиализа.
Комментировать