Продолжение — Часть-3.
В основу изобретения поставлена задача существенного облегчения состояния больного при лечении опиатного абстинентного синдрома. А также ускорение перехода больного к следующим этапам лечения опиатной зависимости и сокращение срока лечения за счет повышения терапевтического эффекта.
Поставленная задача достигается тем, что согласно полезной модели к комплексному лечению опиатного абстинентного синдрома включается пероральное назначение Белалгина в виде таблетированного стандартного препарата.
Белалгин дается больному четыре раза в сутки — утром, в обед, вечером и на ночь по одной таблетке. Амитриптилин также в виде таблетированного стандартного препарата, который также дается больному два раза в сутки вечером и на ночь — по одной таблетке в дозе 25 мг на прием.
Анальгетик анальгин используется в виде стандартных таблеток дозой 500 мг четыре раза в сутки — утром, в обед, вечером и на ночь по одной таблетке на прием.
Антигистаминный препарат димедрол используется в виде стандартных таблеток дозой 50 мг четыре раза в сутки — утром, в обед, вечером и на ночь по одной таблетке на прием.
Карбамазепин также используется в таблетированной форме в стандартной дозе 200 мг. Дается больному четыре раза в сутки — по одной таблетке дозой 200 мг утром, в обед, вечером и на ночь.
Врач – невролог
Препараты назначаются с первого дня пребывания больного в стационаре до прекращения вегетативных расстройств у больного.
Клиническая практика утверждает о том, что назначение белалгина, анальгина и димедрола в подобных случаях на срок, меньше трех суток недостаточно, а более пяти суток – является нецелесообразным.
Средний срок назначения данных препаратов для лечения вегетативных проявлений опиатного абстинентного синдрома в предложенной авторами модели составляет четверо суток.
Карбамазепин отменяется постепенно в течение следующих четырех, пяти суток — преимущественно с целью сохранения нормотимического эффекта.
Амитриптилин также отменяется постепенно в течение семи-десяти дней — преимущественно для сохранения снотворного и психостабилизирующего эффекта.
Использование белалгина в первую очередь базируется на том, что в его состав входит экстракт красавки, механизм действия которой заключается в блокировании М-холинореактивных систем. Данные системы под его воздействием становятся нечувствительными к нейромедиаторам ацетилхолина, который высвобождается в области окончаний постганглионарных парасимпатических нервов.
“Препарат имеет центральное холинолитическое действие. Таким образом, экстракт красавки относится к неизбирательным блокаторам м-холинорецепторов. Алкалоиды экстракта красавки проходят через гематоэнцефалический барьер и выполняет сложное влияние на центральную нервную систему.
Препарат уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных и потовых желез, уменьшает тонус гладких мышц внутренних органов. Также уменьшает моторику желудочно-кишечного тракта, уменьшает секрецию слезной жидкости.”
В средних терапевтических дозах экстракт красавки проявляет умеренное стимулирующее влияние на центральную нервную систему и отложенный во времени седативный эффект.
В токсических дозах красавка вызывает возбуждение, галлюцинации, коматозное состояние.
Во вторую очередь, использование белалгина базируется на том, что в состав этого препарата в качестве анальгетика входит анальгин, что позволяет существенно уменьшать дозы обезболивающих препаратов в случае их применения в составе терапевтического комплекса при лечении опиатного абстинентного синдрома.
Использование амитриптилина базируется на его известных фармакологических свойствах, а именно на его способности к активизации холинолитической системы организма, на его обезболивающей и снотворной активности и на его возможностях влияния на аффективную симптоматику.
Использование карбамазепина базируется на его известных фармакологических свойствах, а именно на его обезболивающем, умеренном седативном, легком снотворном и выраженном нормотимическом действий.
Использование анальгина базируется на его анталгических свойствах.
Использование димедрола базируется на его холинолитических, ганглиоблокирующих и седативных свойствах. Существенное значение в данной модели также имеют определенные нейролептические свойства димедрола.
Продолжение следует…
Хрыкин А.В
Врач – невролог,
Центр красоты и здоровья “Линия”
г. Днепр
Комментировать