Статьи Терапия

Цирроз печени – как погибает супермен?

Часть 3

Уже констатирован факт, что «супермен» погибает от цирроза. Продолжим рассмотрение краткой характеристики каждого противника супермена, ведь тактика и выраженность агрессии у каждого из них разная.

  • Постнекротический/макронодулярный/постгепатитный цирроз (около 30-ти % от всех случаев цирроза). Как видно из вариантов названия цирроза, причиной его развития, чаще всего, являются вирусные гепатиты. Но, есть и другие этиологические факторы, к примеру, прием гепатотоксичных препаратов (неадекватные дозировки или курс лечения), влияние токсичных веществ/ядов на печень.

Постепенно, паренхима печени подвергается некротизированию, вслед за чем происходит коллапс не поддавшейся некрозу стромы. Поддаваясь коллабированию, она превращается рубцовую ткань, в плену которой, пытаются кое-как функционировать «выжившие» гепатоциты. Последние, сохраняя минимальные регенераторные способности, частично восстанавливают определенный структурный и функциональный объем органа, превращаясь в «живые узлы».

Но эта форма предполагает быстрое прогрессирование, и уже очень скоро, появляются признаки печеночно-клеточной недостаточности.

Больных одолевает болевой синдром, симптомы дисбиоза, асцит, нарастает желтуха, астенический синдром, иногда – сонливость (как один из достоверных признаков печеночной недостаточности).

  • Билиарный цирроз. Охватывает не более десяти % всех циррозов. Более подвержен женский пол (возраст – старше 40-ка лет).

Первичный биллиарный цирроз, подразумевает аутоиммунное поражение междольковых и септальных желчных протоков, что ведет к итоговому развитию внутрипеченочного холестаза. Последние, подвергаются постепенному, прогрессивному разрушению, под влиянием приема гепатотоксичных препаратов, под воздействием вирусов, других агрессивных веществ/токсинов.

Персистирующий холестаз и стремительное развитие печеночной недостаточности – последний этап данной патологии.

Вторичный билиарный цирроз, развивается в условиях холангита, а также, при аномальном строении желчных путей, заболеваниях, подразумевающих препятствия, для нормальной циркуляции желчи (желчекаменная болезнь, онкопатология, рубцовая ткань). Другими словами, в его основе лежит внепеченочный холестаз.

Волокна соединительной ткани, словно каркас, охватывают желчные канальцы, образуя ложные структуры/дольки.

К вышеуказанным симптомам присоединяются: выраженный зуд кожи (максимальные проявления, которые иногда доводят больного до суицида), желтушный синдром, повышенная кровоточивость, стеаторея, остеопороз.

Тяжелое течение предполагает развитие портосистемной энцефалопатии.

В зависимости от багажа накопившихся хронических заболеваний, и каких-либо специфических особенностей организма, цирроз печени может протекать быстрее или медленнее, с выраженной, или умеренно выраженной симптоматикой.

Как бы там ни было, это та патология, механизм которой, однажды запустившись, уже не может быть остановлен, и направлен он на единственный итог – полное прекращение работы печени.

Взять под контроль только начинающийся патологический процесс, помогают диагностические мероприятия. Всего несколько симптомов являются безусловными. Это так называемый комплекс: желтуха-кожный зуд-портальная гипертензия. То есть, только при условии наличия всех симптомов одновременно. Тогда, можно смело включать в диагностический поиск лабораторные и инструментальные методы исследования, с целью подтверждения вероятного диагноза.

Но, существует целый перечень неспецифических признаков, зная о которых, можно сократить походы пациента по кабинетам других специалистов и скорейшим образом начать лечение.

О них вы и узнаете, в последней части серии статей о том, как цирроз побеждает один из наиболее универсальных органов организма, печени, который мы оправданно назвали суперменом!

Комментировать

Нажмите для комментария

Здравствуйте,
Выйти

Мы на Facebook