Выбор редакции Статьи

Маастрихт V, 2016. Конференция по диагностике и лечению H. pylori

врач с папкой_медпросвита

В 2016 году, состоялась сорок вторая научная сессия по «принципам доказательной медицины в клинической практике», на которой обсуждались рекомендации экспертов по диагностике и лечению заболеваний ЖКТ, ассоциированных с H. pylori. Затрагивался и аспект фактического опыта докторов, в ракурсе возможных несоответствий с «классическими» подходами. H.pylori предполагает патологию инфекционного происхождения, что не имеет связи с особенностями симптоматики и возможными осложнениями.

Обсуждалась стратификация риска:

  • должен учитываться именно тот участок слизистой, где были определены изменения слизистой при гастрите/язве;
  • должна осуществляться грамотная эндоскопическая диагностика;
  • необходимо исследовать биоптат из разных отделов слизистой желудка;
  • должна проводиться диагностика биоптата, с определением специфики рисков развития онкологического процесса;
  • обязательно проводить тесты на наличие Helicobacter pylori.

Что касается лечения, на сессии пришли к следующему:

  • Диагностика Helicobacter pylori должна осуществляться как можно раньше, до начала трансформации клеток слизистой;
  • Борьба с Helicobacter pylori должна начинаться как можно раньше (в случае ее подтверждения и отсутствия серьезных противопоказаний), учитывая важный факт, что эрадикация Helicobacter pylori снижает риск развития рака желудка.

Останавливаясь подробнее на взаимосвязи онкологии желудка и Helicobacter pylori:

  • Helicobacter pylori один из основных факторов риска по развитию рака желудка;
  • своевременное/раннее лечение бактерии существенно снижает риск развития метаплазии с дальнейшим развитием рака желудка;
  • применяемая стратегия: «выявить и лечить» уместна не только в регионах с высоким уровнем заболеваемости раком желудка, но и в регионах с более низкими показателями заболеваемости;
  • борьба с Helicobacter pylori экономически оправдана, в сравнении с лечением онкологии.

Также, был затронут вопрос о том, что в желудке помимо Helicobacter pylori есть и другая флора, которая вне физиологических условий может усугублять патологические процессы в слизистой желудка, что также необходимо учитывать.

Лечение инфекции Helicobacter pylori. Клинические рекомендации Американской Гастроэнтерологической Ассоциации 2017

Была создана Европейская ассоциация по «совместным действиям по контролю рака», которая призывает присоединяться все страны для контроля этой грозной патологии.

 

Комментировать

Нажмите для комментария

Здравствуйте,
Выйти

Мы на Facebook