10 ключових кардіологічних досліджень 2020 року

Незважаючи на те, що увага не тільки наукового, а й усього світу в 2020 році була прикута до пандемії коронавирусной інфекції, продовжували публікуватися результати великих значущих досліджень і в інших областях медицини. Далі ми коротко зупинимося на 10 головних кардіологічних дослідженнях 2020 року.

1. GALACTIC-HF — молекулярний активатор міозину — омекамтім мекарбіл знизив частоту настання первинної комбінованої точки (погіршення перебігу серцевої недостатності + смерть від серцево-судинних причин) у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю і низькою фракцією викиду (ХСНнФВ), проте не надав значного впливу на смерть від серцево-судинних причин.
2. VICTORIA — ще один препарат, який діє на рівні молекул, — веріцігуат продемонстрував схожі результати у пацієнтів з ХСНнФВ і недавнім епізодом погіршення перебігу серцевої недостатності. Так, він знизив ризик настання комбінованого показника, але не привів до зниження частоти настання смертей від серцево-судинних причин.
3. EXPLORER-HCM — в разі ж гіпертрофічної кардіоміопатії з обструкцією вихідного тракту лівого шлуночка черговий молекулярний препарат — мевакамтен (інгібітор міозину) поліпшив переносимість фізичного навантаження, зменшив градієнт обструкції і функціональний клас серцевої недостатності у таких пацієнтів.
4. RECOVERY — дослідження корейських авторів, продемонструвало доцільність раннього хірургічного втручання у пацієнтів з важким, але безсимптомним аортальним стенозом.
5. EMPEROR-Reduced — робота, в якій вивчалися ефекти емпагліфлозіна у пацієнтів з ХСНнФВ незалежно від наявності цукрового діабету. Як і в дослідженні DAPA-HF, інгібітор SGLT-2 приводив до статистично значимого зниження ризику настання первинної кінцевої точки, яка включала смерть від серцево-судинних причин і госпіталізації з приводу серцевої недостатності.
6. DAPA-CKD — ​​дапагліфлозін продемонстрував зниження ризику прогресування погіршення «ниркових показників» у пацієнтів з хронічною хвороб нирок незалежно від наявності цукрового діабету.
7. SOLOIST-HF — ще один інгібітор SGLT-2 (а також SGLT-1) — сотагліфлозін — знизив частоту повторних госпіталізацій і смерті від серцево-судинних причин у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю незалежно від фракції викиду, недавнім епізодом декомпенсації і цукровим діабетом.
8. SCORED — знову ж сотагліфлозін, але тепер вже у пацієнтів з діабетичною нефропатією продемонстрував поліпшення «кардіальних» (смерть від серцево-судинних причин, госпіталізації з приводу серцевої недостатності, візити до відділень невідкладної допомоги з приводу серцевої недостатності).
9. SAMSON — дослідження, переконливо продемонструвало, що переважна більшість побічних ефектів, пов’язаних з болями в м’язах при прийомі статинів, є ефектом ноцебо.
10. RIVER — дослідження, виконуються в Бразилії і продемонструвало не меншу ефективність і безпеку ривароксабана в порівнянні з варфарином у пацієнтів з фібриляцією передсердь і біологічним протезом клапана.

джерела:

1. Teerlink JR, et al. N Engl J Med. doi: 10.1056 / NEJMoa2025797.
2. Armstrong PW, et al. N Engl J Med. 2020; 382 (20): 1883-1893.
3. Olivotto I, et al. Lancet. 2020; 396 (10253): 759-769.
4. Kang DH, et al. N Engl J Med. 2020; 382 (2): 111-119.
5. Packer M, et al. N Engl J Med. 2020; 383 (15): 1413-1424.
6. Heerspink HJL, et al. N Engl J Med. 2020; 383 (15): 1436-1446.
7. Bhatt DL, et al. N Engl J Med. 2020. doi: 10.1056 / NEJMoa2030183.
8. Bhatt DL, et al. N Engl J Med. 2020. doi: 10.1056 / NEJMoa2030186.
9. Wood FA, et al. N Engl J Med. 2020; 383 (22): 2182-2184.
10. Guimarães HP, et al. N Engl J Med. 2020; 383 (22): 2117-2126.